Formulier: aanvraagformulier Fonds Leefbaarheid

Aanvraagformulier leefbaarheidsvoucher
Met dit formulier vraagt u een bijdrage aan uit het Fonds Leefbaarheid voor de realisatie van uw idee. Wij bekijken vervolgens of uw aanvraag aan de voorwaarden voldoet. Binnen twee weken ontvangt u van ons een antwoord.
Gegevens aanvrager:
Achternaam:*
Voorletters:*
Adres:*
Postcode en woonplaats:*
Telefoonnummer:*
E-mailadres*
Bankrekeningnummer:*
Wat is uw voorstel?
Omschrijf hieronder duidelijk wat uw idee is*
Eventueel kunt u een (situatie)tekening of foto meesturen
Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 200 MB.
Bijdrage aan leefbaarheid
Hoe vergroot dit de leefbaarheid of veiligheid van uw wijk?*
Wij ondersteunen ideeën die een positieve bijdrage leveren aan uw woongebouw of de directe omgeving. Hoe draagt uw idee hieraan bij? Omschrijf dit hier:
Hoe blijft uw idee voor langere tijd van waarde?*
Als uw idee eenmaal is uitgevoerd, dan is het belangrijk dat deze in stand blijft. Dit is bij uitstek een taak waar bewoners bij helpen. Hoe zorgt u ervoor dat de voorziening goed en bruikbaar blijft?
Hoe dragen u en andere huurders bij aan het idee?*
Denk aan het organiseren, voorbereiden, oprichten en onderhouden van de voorziening.

Wat kost uw idee?

Dat geeft u hieronder aan. Specificeer de kosten zo goed mogelijk.

Voor mijn idee is nodig:	De kosten hiervan zijn:

Aanvraagformulier leefbaarheidsvoucher